Учебно-спортивное учреждение «ДЮСШ Ганцевичского райисполкома»
ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА СПОРТСМЕНА
Фамилия ___________________________________________________________________________________
Имя______________________________________________________________________________________
Отчество _________________________________________________________________
Дата рождения _________________ Место рождения______________________________________________
Данные документа, удостоверяющего личность:__________________________________________________
(наименование, серия (при наличии), номер, дата выдачи, наименование государственного
_________________________________________________________________________________________
органа, выдавшего документ, удостоверяющий личность)
Место учёбы, работы (службы), должность_________________________________________________________
_______________________________телефон(ы)_____________________________________________________
Образование________________________________________________________________________________
(уровень образования, наименование учреждения образования, которое спортсмен окончил (обучается)
Сведения о родителях (законных представителях) ________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковоеимеется),
__________________________________________________________________________________________
наименование организации, в которой работают, должность, адрес проживания, телефон(ы)
_________________________________________________________________________________________
Зачислен в ДЮСШ Ганцевичского райисполкома________________________приказ №______________________
(дата и номер приказа о зачислении)
Переведён в________________________________________________________________________________
(наименование и местонахождение специализированного учебно-спортивного учреждения, дата и номер приказа о переводе)
__________________________________________________________________________________________
Восстановлен (зачислен) на спортивную подготовку из____________________________________________
(наименование и местонахождение специализированного
__________________________________________________________________________________________
учебно-спортивного учреждения, дата и номер приказа о восстановлении (зачислении)
Спортивную подготовку в специализированном учебно-спортивном учреждении обеспечивал(и) ___________________________________________________________________________________________
(наименование специализированного учебно-спортивного учреждения, фамилия, собственное имя, отчество если таковое имеется)
_________________________________________________________________________________________
(тренера-преподавателя по спорту, обеспечивавшего спортивную подготовку не менее двух лет, период, дата и номер приказ(ов) о зачислении в группу спортивной подготовки)
Личным тренером в ________________________________________________________________________
(наименование специализированного учебно-спортивного учреждения)
является: _________________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) личного тренера-преподавателя по спорту)
Продолжительность спортивной подготовки___________________________________________________
(наименование специализированных учебно-спортивных учреждений, форма собственности)
_________________________________________________________________________________________
(период (с какого месяца, года по какой месяц, год) спортивной подготовки и источники ее финансирования, вид спорта (программы)
_________________________________________________________________________________________
Сведения о судейской категории_____________________________________________________________
(наименование, дата и номер документа о присвоении)
Результаты, полученные в течение спортивной карьеры
|
№ п/п
|
Наименование спортивного соревнования
|
Дата проведения спортивного соревнования
|
Год (страна) проведения спортивного соревнования
|
Вид спорта (программы)
|
Результат, полученный на спортивном соревновании
|
Место, занятое на спортивном соревновании
|
Присвоение спортивного (почетного) звания (спортивного разряда), дата и номер документа о присвоении
|
Зачислен в списочный состав национальной и сборной команды РБ по виду спорта (год, состав)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
«____»______________ 201___г. _______________
(подпись спортсмена)
Директор учреждения
«ДЮСШ Ганцевичского райисполкома» _______________ Д.А.Турко
раскрыть » / « свернуть